top of page
Publicar: Blog2_Post
Buscar
  • Foto del escritorDr. Hernan Fuentes Ponce

TABAQUISMO Y CONSEJERIA EN PROFESIONALES Y ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS DEL AREA DE LA SALUD.

Autor: Dr. Hernán Fuentes Ponce Magister (c) en educación en salud UMCE.




TABAQUISMO Y CONSEJERIA EN LA CESACIÓN DEL HABITO DEL

TABACO EN PROFESIONALES Y ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS DEL

AREA DE LA SALUD .





“Las escuelas profesionales del área de la Salud y las organizaciones

de salud pública debieran desalentar el uso del tabaco entre los

profesionales de la salud y trabajar juntos para diseñar e implementar

programas de entrenamiento en técnicas de consejería en la cesación del

hábito del tabaco a todos los profesionales de la salud “.


Esta fue una de las conclusiones de la Encuesta Mundial de

Estudiantes de Profesiones de la Salud ( GHPSS ) ( 1 ), publicada en la

revista Tobacco Control ( Mayo de 2008) . Esta Encuesta se realizó entre

los años 2005 y 2007 entre estudiantes de 3º año de medicina,

odontología, enfermería y farmacia de 80 Universidades en 31 países . En

47 de ellas mas del 20% de los estudiantes eran fumadores habituales,

cifra que es menos de la mitad del porcentaje de estudiantes

universitarios chilenos fumadores del área de la Salud .

La Encuesta encontró que en 25 de los 31 países no había

entrenamiento de ningún tipo a los estudiantes en la cesación del

Tabaquismo , y en los seis países en que había algún tipo de preparación

no se habían evaluados los resultados.

Los países desarrollados nos llevan varios años de ventaja en la

aplicación de normas y políticas antitabaco y han comprobado que la

consejería breve que realizan los profesionales de la salud aumenta

considerablemente las tasas de cesación del hábito de fumar entre sus

pacientes.

TABAQUISMO EN CHILE EN SISTEMA PUBLICO DE SALUD.

En Chile , entre marzo y diciembre del año 2001 se realizó una

Encuesta de hábitos de consumo de tabaco (2) en 20.700 funcionarios del


Sistema Público de Salud ( Hospitales y Consultorios) antes de iniciar el

proceso de acreditación como Ambientes Libres del Humo de Tabaco en

toda la red de Salud nacional.

En la Tabla 1 anexa podemos apreciar que la Encuesta señala que

entre los profesionales de la salud los médicos son los menos fumadores

: 30,5% ( nº de médicos encuestados = 1576 ) , dentistas 34,9% ( n= 653 ),

enfermeras = 35,8% ( n= 1326 ) , matronas 37,3% ( n = 882 ), , químicos y

bioquímicos 37,2 % n = 420, etc .

TABAQUISMO EN MEDICOS DIFERENTES PAÍSES . Si bien en Chile los

médicos son los profesionales de la Salud que menos fuman, aún

estamos lejos de los médicos norteamericanos con un 3,3 % solamente

de fumadores o los suecos con un 6,0 %. ( ver Tabla 2 anexa )

TABAQUISMO EN ESTUDIANTES SECUNDARIOS Y UNIVERSITARIOS EN

CHILE .


De acuerdo a las cifras de un estudio de la encuesta CONACE

2007 (3) publicada en Junio del 2008 - el consumo de tabaco en

escolares chilenos de 8ª básico a 4ª medio, habría disminuido por

primera vez en forma significativa del 42% al 35% en el bienio 2005-2007.

El problema es que esta generación de escolares que han bajado el

consumo de tabaco, cuando ingresen a la Universidades o Institutos de

Educación superior – si no reciben consejería adecuada - tienen altas

probabilidades de aumentar el hábito a medida que avancen de curso.

Por otra parte los no fumadores actuales en un porcentaje considerable

se iniciarán en el hábito del tabaco durante los estudios universitarios.

Especial relevancia tiene éste hecho para los estudiantes de carreras del

área de la Salud quiénes durante sus estudios y en su actividad

profesional futura deberían realizar consejería en la cesación del

Tabaquismo.


La Dra. Dolores Serrat Moré, Decana de la Facultad de Medicina de

la Universidad de Zaragoza , en un artículo del año 2000 titulado “


Prevención del tabaquismo en las Facultades de Medicina ”(4) sostenía lo

siguiente : “ los profesionales sanitarios en general y los médicos en

particular constituyen el colectivo social con mayor capacidad de incidir

positiva o negativamente sobre el hábito de fumar en una comunidad,

pero lógicamente el ejercicio de esta función pasa por el propio

convencimiento de la necesidad de la prevención. En las Facultades de

Medicina españolas , podemos decir sin temor a equivocarnos que es

muy escasa o nula, y pone de manifiesto que muchos de nuestros

estudiantes adquieren y desarrollan el hábito durante la carrera, debiendo

aceptar, que además de hacer médicos, hacemos fumadores y por tanto

que estamos ante un doble fracaso, pues además de no ser capaces de

concienciar del problema a nuestros estudiantes, estamos formando

profesionales que difícilmente podrán cumplir con su papel

ejemplarizador ”. ( nota : España es uno de los pocos países junto con

Francia en que el porcentaje de médicos fumadores supera al promedio

del resto de la población . Ver tabla 2 )


Lo dicho en el año 2000 para las Facultades de Medicina españolas se

puede aplicar en cierta forma para la Odontología chilena actual que

recién se está incorporando a las campañas antitabaco. Un primer paso

se dio a fines del año 2005 cuando el MINSAL chileno publicó una

primera Guía para el Odontólogo contra el hábito del Tabaco (5)

Los Odontólogos tienen cierta ventaja en relación a los demás

profesionales de la salud ya que tenemos un mayor contacto con la

población en forma periódica, en especial jóvenes y adolescentes. En

USA por ejemplo la mitad de la población adulta y dos tercios de los

adolescentes se controla con dentista anualmente lo que permite

advertirles de los efectos adversos del consumo del tabaco. Otro aspecto

importante a considerar de la Odontología es que los efectos dañinos del

uso del tabaco no aparecen en un futuro lejano como las otras patologías

asociadas al Tabaquismo, sino pueden verse ya en adolescentes y

adultos jóvenes , basta recordar la foto de la actual campaña chilena en

las cajetillas de cigarrillos .


En la Encuesta Mundial de Estudiantes de Profesiones de la

Salud (GHPSS) se mostraba que entre el 87 y 99 % de los estudiantes

encuestados de las carreras del área de la Salud consideraba que los

estudiantes deberían tener un papel en el asesoramiento a los pacientes a

dejar de fumar, y sólo 5 y 37% de estos estudiantes de tercer año, había

recibido capacitación formal en la manera de realizar este tipo de

asesoramiento. Otro estudio australiano del año 2006 ( 6 ) publicado en el

British Dental Journal confirma que los integrantes del equipo dental

están muy dispuestos a aplicar las estrategias de cesación del tabaco en

la práctica odontológica. La mayoría de los dentistas consideran que la

promoción del cese del hábito de fumar es una parte importante del

deber de un dentista, pero se sienten mal preparados para ofrecer este

tipo de asesoramiento.


Es de esperar que a la brevedad la profesión Odontológica chilena -

con sus 29 Facultades de Odontología ya existentes en el país - supere

éstos inconvenientes y se incorpore pronto en forma activa en la

consejería para la cesación del hábito de fumar entre estudiantes y

docentes, lo que se traducirá en una mejor consejería para sus pacientes

pues, predicar y practicar debiera producir siempre mejores resultados.


La Odontología en el siglo XXI debiera reorientarse en forma

creciente desde una acción principalmente restauradora de hoy, hacia

otra mas amplia con predominio de la Promoción de la Salud, en la cual

la consejería en la cesación del hábito del tabaco será sin duda una de

las que tendrá mayor relevancia.


Para terminar con optimismo en el futuro adjuntamos un párrafo de la

Guía para el Odontólogo, “ Tabaco o Salud Bucal “ del MINSAL chileno :

“ Ensayos clínicos han mostrado que la intervención de los odontólogos

ayuda a los pacientes a abandonar el cigarrillo con índices de abandono

que van de 10% a 44% dependiendo del grado de asistencia

proporcionado”.(7). Es asunto de comenzar.


ANEXOS :

TABLA 1: PREVALENCIA DE TABAQUISMO EN FUNCIONARIOS DE LA SALUD.



TABLA 2:

PREVALENCIA DE MEDICOS FUMADORES DIFERENTES PAISES.


Encuesta Nacional de Tabaquismo. Chile, Minsal –2001.



BIBLIOGRAFIA:


1. - Tobacco Use and Cessation Counseling: Cross-CountryData from the Global Health Professions Student Survey (GHPSS), 2005-2007.: Tob Control. 2008 May 12. Warren CW, Jones NR, Chauvin J, Peruga A. CDC, United States.


2.- Encuesta nacional de de tabaquismo en funcionarios de salud. BELLO S, Sergio, SOTO I, Marina, MICHALLAND H, Susana et al. Rev. méd. Chile, feb. 2004, vol.132, no.2, p.223-232.


3.- CONACE VII Estudio Nacional de Drogas en Población Escolar de Chile, 2007 8º Básico a 4º Medio


4.- Prevención del tabaquismo en las Facultades de Medicina [Prev Tab 2000; 2(3): 141-142]

Dra. Dolores Serrat Moré. Decana de la Facultad deMedicina. Universidad de Zaragoza


5.- Tabaco o Salud Bucal, Consejería en Tabaquismo. Guía para el Odontólogo. Minsal Chile http://webhosting.redsalud.gov.cl/minsal/archivos/dental_tabaco.pdf


6.- Tobacco cessation activities of UK dentists in primary care: signs of improvementBr Dent J. 2006 Jan 28;200(2):85-9. Johnson NW, Lowe JC, Warnakulasuriya KA.School of Dentistry & Oral Health, Griffith University, Gold Coast Campus, 9726 Queensland, Australia.


7.- Warnakulasuriya S. Effectiveness of tobacco counseling in the dental office. J Dent Educ., 2002;66(9):1079-1087.

bottom of page